Parodontologija

Grana dentalne medicine koja se zove parodontologija bavi se lečenjem parodoncijuma tj. potpornih struktura zuba, koje čine gingiva, cement zuba, alveolarna čašica u kojoj se nalazi zub i ligamenti (vlakna) koja zub povezuju sa alveolom. U savremenom društvu parodontopatija je najzastupljenija bolest čovečanstva. Parodontologija čini lečenje parodontopatije mogućim.

Parodontopatija je oboljenje. Ona zahvata i razara periodontalni ligament, desni, aleolarnu kost i cement tj. potporna tkiva zuba, i na kraju dovodi do klaćenja i ispadanja zuba. Često ovu bolest nazivaju paradentoza ili parodontoza, ali to nije tačan stomatološki naziv.

Glavni faktor koji uzrokuje nastanak ove bolesti je zubni tj. dentalni plak. U pitanju su meke naslage koje se nalaze na zubima u kojima žive kolonije bakterija koje bilo direktno svojim toksinima i enzimima, bilo indirektno preko imunske reakcije organizma, oštećuju sva potporna tkiva zuba. Faktori koji značajno doprinose nastanku i razvoju parodontopatije i ubrzavaju propadanje zuba su pušenje, genetska predispozicija i pojedine sistemske bolesti kao što je dijabetes.

Lokalni faktori, koji dolaze iz usne dublje a doprinose pojavii bržem razvoju bolesti, su nepravilna građa potpornih tkiva, neadekvatno urađene protetske nadokanade i ispuni (plombe), zapadanje hrane, karijes zuba, traumatski kontakti kao i čvrste zubne naslage (konkrementi i zubni kamenac). Zato kažemo da probleme kao što su dentalni plak, kamenac na zubima i karijes zuba ne treba shvatiti olako. Ipak, čak i ako nastane veći problem, Dentalux je tu da ponudi rešenje.

Parodontopatija je u današnje vreme, kao i karijes zuba, jedno od najčešćih oboljenja kod ljudi, čemu je, u svakom slučaju, doprineo i moderni način ishrane zbog upotrebe neabrazivne, meke i kašaste hrane, koja sadrži dosta šećera i masti. Statistika ukazuje da je parodontopatijom zahvaćena većina odrasle svetske populacije. Naime, oko 95% punoletnog stanovništva ima neki oblik ove bolesti.

Glavni znak parodontopatije je parodontalni džep. Dalji znaci i simptomi kojim se ispoljava parodontopatija su konkrementi i zubni kamenac, upala i krvarenje gingive (desni), neprijatni zadah, povlačenje desni i ogolićenje korenova i vratova zuba i pomeranje zuba. U završnoj fazi javlja se klaćenje i ispadanje zuba. Tok bolesti je u najčešćem broju slučajeva spor i smenjuju se periodi poboljšanja i pogoršanja. Ipak, može biti i prilično brz, te ponekad dovodi do gubitka zuba u kratkom vremenskom roku. Što se tiče lokalizacije, nekada je ograničena na pojedine zube ali može zahvatati i sve zube jedne ili obe vilice.

Kad je u pitanju parodontopatija lečenje je dugotrajno i kompleksno. Uspešnost za lečenje parodontopatije diktira pacijentova spremnost na saradnju i njegova motivacija ali se mora uspostaviti I adekvatna oralna higijena. To ponekad podrazumeva značajno menjanje pacijentovih higijenskih navika što se odnosi na tehinku pranja zuba, upotrebu konca i interdentalnih četkica, kao i rastvora koji se koristi za ispiranje usta. Ogroman značaj pacijentove oralne higijene je u tome što se na taj način elimiše dentalni plak, koji je glavni uzročni faktor parodontopatije.

Kad je pacijentov problem parodontopatija lečenje ne može biti uspešno bez primenjivanja adekvatne oralne higijene! Što se tiče plana lečenja, on zavisi od toga koliko je teško stanje na potpornom aparatu zuba, a podrazumeva terapijske postupke i mere kao što su: opšta i lokalna upotreba antibiotika, lečenje komplikacija, hururše intervencije, uklanjanje čvrstih i mekih naslaga, uravnoteženje zagrižaja, zamenu neodgovarajućih protetskih radova i ispuna, obrada tj. kiretaža džepova (paradontalni džep). Često terapija parodontopatije uključuje stomatologe različitih specijalnosti. Lečenje parodontopatije nam je omogućila parodontologija – nauka koja se bavi ovim problemom koja je u današnje vreme izuzetno efikasna.

Režanj operacija tj. hirurška terapija ove bolesti podrazumeva pravljenje reza, nakon čega se odigne gingiva koji se nalazi oko zuba, te se pod direktnom kontrolom oka očisti parodontalni džep. Tokom intervencije moguće je dodavanje i veštačke kosti i membrane koji će pospešiti reparaciju tkiva parodoncijuma. Cilj hirurške terapije ove bolesti je smanjivanje dubine koju ima parodontalni džep, te otklanjanje takozvane mukogingivalne anomalije, i stvaranje uslova da pacijent spreči povratak bolesti adekvatnim održavanjem svoje oralne higijene. U hirurškoj terapije ove bolesti, u našoj ordinaciji koristi se i CO2 laser. Posedujemo takođe i laser malog intenziteta(laser male snage – Low Level Laser Therapy), čije se korišćenje preporučuje u konzervativnoj terapiji bolesti parodontopatija.

Kad se radi o parodontopatiji, često se spominje parodontalni džep i kiretaža džepova. Parodontalni džep nastaje kao posledica razaranja kosti oko zuba(alveolarna kost), a kao posledica oštećenja kosti stvara se prostor između desni i zuba u kome se zadržavaju ostaci hrane i koji je gotovo nemoguće očistiti u kućnim uslovima. Parodontalni džep je osnovni simptom ove bolesti. Ta oštećenja su skoro uvek prepoznatljiva i slična. Terapija je uvek usmerena ka eliminaciji parodontalnog džepa.

Kiretaža džepova(obrada parodontalnog džepa) je terapijski zahvat pri kom se radi na tom da se parodontalni džepovi smanje ili potpuno eliminišu. U pitanju je jednostavna metoda i bezbolna intervencija, jer se izvodi u lokalnoj anesteziji. Tehnički dobro izvedena i pravilno indicirana kiretaža džepova daje vrlo dobre rezultate, uz uslov da pacijent sarađuje i adekvatno održava oralnu higijenu. Nakon kiretaže se parodontalni džepovi ili smanjuju ili u potpunosti uklanjaju te se destruktivni procesi usporavaju ili zaustavljaju.

Pre nego što se pojave problemi, pa nakon toga radi i lečenje parodontopatije postoji određena radnja na koju često zaboravljamo. Radi se naravno o prevenciji. Nemoguće je previše puta istaći važnost prevencije i pravilne oralne higijene, jer znamo koje posledice parodontopatija može da ima. Obavezno je redovno četkanje zuba i to minimum dva puta u toku dana po dva minuta, pri čemu od posebnog značaja očistiti deo zuba koji je u neposrednoj blizini desni, jer to pospešuje uklanjanje bakterija koje su uzrok parodontopatije. Ukoliko dođe do subgivingalnog plaka (onog koji se nalazi ispod desni pa ga je stoga teško očistiti) potrebno je odmah reagovati.

Neophodno je da vodite računa o čišćenju svakog pojedinačnog zuba sa svih strana. U nekim slučajevima ćemo Vam preporučiti upotrebu antiseptičke vode za ispiranje usta, ili čak i antibiotika, o čemu se donosi odluka posebno za svakoh pacijenta.O drugim načinima i tome koje je najbolje rešenje za Vas konsultujte se sa Našim lekarima. Ako primetite kamenac na zubima i naslage potrebno ih je skinuti te obavezno posetite stomatologa.

Takav tretman će pomoći u sprečavanju napredovanja parodontopatije. Sama higijena neće iskoreniti bolest, ali bez nje nema boljitka. Nikad nemojte zanemarivati dentalni plak, karijes zuba, zubni kamenac i druge probleme nego se odmah javite stomatologu. U slučajevima kad se javi parodontopatija lečenje je moguće samo uz Vašu saradnju.

Osnovni i prvi simptom koji pacijent može da primeti je kada krvari gingiva (tj. krvarenje desni). Ipak, na samom početku bolesti, parodontopatija ne daje nikakve simptome te zato pacijenti uglavnom u početku nisu svesni da boluju od parodontopatije. Radi se o bolesti zubnog potpornog tkiva, alveolarne kosti, paradonta koji je sastavljen od desni, kosti koja okružuje zub, cementa zuba i periodontalnih vlakana koja u krajnjem stadijumu dovodi do migracije, klaćenja i ispadanja zuba.

Ova bolest može dovesti i do nekih drugih, težih oboljenja ukoliko se ne otkrije i ne izlači na vreme.

Pokazano je brojnim studijama da bolesti desni mogu značajno da utiču na pogoršanje bolesti srca i krvnih sudova, zbog toga što bakterije i njihovi toksini kroz tanku sluzokožu u ustima mogu lako dospeti u krvotok i izazvati taloženje u krvnim sudovima.

Paradentoza je isto što i parodontopatija samo nije u pitanju tačan stomatološki termin iako se često koristi. Ova bolest se razvija u četiri stadijuma. Prvi i drugi stadijum bolesti su uglavnom izlečivi.

Prvi stadijum prepoznajemo jer gingiva krvari, a u drugom stadijumu se javlja parodontalni džep. U trećem stadijumu, taj džep se širi i to je period kada je ponekad neophodno izvesti hirurški zahvat, ali do gubitka zuba ne mora doći. U četvrtom, krajnjem stadijumu bolesti, terapija je skupa i komlikovana, a prognoza za očuvanje zuba neizvesna.

Uzroci nastanka ove bolesti su neredovne posete stomotalogu i loša higijena, a mogu da doprinesu i drugi faktori kao što su loše navike, stres i neuredan život. Prevenciju oboljenja vršimo odgovornim odnosom i dobrom higijenom.

Alternativne metode ‘’lečenja’’, kao što su ‘’ispiranje usta alkoholom zbog dezinfekcije’’, upotreba sode bikarbone i slično nisu efikasne, često su štetne i svakako nisu zamena za stomatološki tretman.

Kao i sva zubna oboljenja, i ovo može imati neuspešne poduhvate i uspešna izlečenja. To prvenstveno zavisi od vašeg odnosa prema stomatologiji i higijeni, i od znanja, iskustva i posvećenosti Vašeg lekara. Čak i ako postoje naslage i kamenac na zubima uznapreduje toliko da napravi problem sa parodontopatijom, moguće ga je ukloniti i popraviti stanje. Zato je jedino i pravo mesto gde je potrebno da se javite i pristupite lečenju bolesti upravo stomatološka ordinacija. Lečenje obuhvata mere koje treba primenjivati dugo, a određuje ih Vaš stomatolog nakon što proceni težinu stanja.

Ako i dođe do gubitka zuba, treba da znate da nije sve izgubljeno. Uvek nam se možete obratiti da ugradimo zubni implant na mestu izgubljenog zuba, ili da izradimo most koji će nositi vaši preostali zubi. Ipak, morate se potruditi da ne dođe do toga. Vodite računa o oralnoj higijeni i redovno posećujte stomatologa. Ukoliko problem ipak nastane, imajte poverenja u parodontologiju i znajte da ćemo učiniti sve da Vam pomognemo.